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本市退休職工社區參保6月啟動 新增“自助繳費”通道

  上海市“退休職工住院保障計劃”2019年社區參保將于6月1日啟動。6月1日至30日期間,凡享有“上海市職工基本醫療保險”待遇的非正規勞動組織、破產、歇業企業退休人員,單位不組織參保的退休人員,以及社會化管理的退休人員都可就近到街鎮事務受理中心辦理參保。值得關注的是,根據首次參保人員和續保人員兩種不同對象,今年的繳費方式較往年有“兩大”不同:首次參保人員或斷保后再次參保人員,前往社區窗口辦理時,可以選擇現金繳費,也可以選擇銀聯、支付寶、微信三大渠道繳費;針對沒有養老金代扣繳費的續保人員,今年新增了“自助繳費”通道,職工無須再到社區事務受理點辦理續保手續,只要登錄上海市總工會官方微信“申工社”,點擊“工社服務”,找到“退休繳費”板塊即可進行線上繳費。同樣亦可在微信公眾號“職保會”進行線上繳費。

  據了解,“退休職工住院保障計劃”始于2001年,是上海醫療保險制度改革之初通過市職工保障互助會承辦的一項補充醫療保障項目,以單位參保為主,社區參保為輔,通過互助互濟機制,幫助參保人員減輕醫療費用負擔。參保人員如出現住院治療、按住院標準結算醫療費用的急診觀察室留院觀察治療、門診大病治療和家庭病床治療四種情況,市職保會將對統籌基金(或附加基金)支付范圍內屬于個人自負的醫療費用,按50%-70%的比例報銷保障金,每一保障年度個人累計最高可獲得保障金40000元。據統計,2018年本市有401.28萬名退休職工參加了“退休住院保障計劃”,參保人數創歷年新高,其中通過社區參保人數達95.24萬人,占總參保人數的23.73%。據統計,236.24萬人次退休人員從中受益,獲得11.39億元保障金。

  2019年6月份社區參保有三種繳費標準:續保人員、新退休1年內首次參保人員或斷保后1年內再次參保的退休人員,繳費標準為每年315元/人;退休1年以上未參保或斷保超過1年(不超過2年)的人員,及原小城鎮社會保險轉職保的退休人員,繳費標準為每年630元/人;退休2年以上未參保或斷保超過2年的人員,繳費標準為每年945元/人。如自助繳費不成功,可攜續保人員身份證原件去社區事務受理中心咨詢。

  退休職工除了通過代扣款繳費及自助繳費實現足不出戶參保外,還可以通過“直接給付”領取保障金:持有本市各銀行養老金賬戶的參保人員,只要前往各社區事務受理中心進行直接給付登記,自登記次日起,市職保會將根據個人就醫信息,對申請人在登記生效日前半年內及之后發生的醫療費用進行數據處理,直接把保障金發放到養老金賬戶,并通過聯系人手機短信告知,實現“自動報銷”。

   
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